為進一步規范X射線計算機體層攝影設備的管理，國家藥監局器審中心組織制定了《X射線計算機體層攝影設備能譜成像技術注冊審查指導原則》，并與2024年9月29日發布。本指導原則作為《X射線計算機體層攝影設備注冊技術審查指導原則》的補充，是對能譜成像技術的專用要求。具有能譜成像功能的CT產品，其注冊申報資料除符合CT指導原則的要求外，還應符合本指導原則的要求。
為進一步規范X射線計算機體層攝影設備的管理，國家藥監局器審中心組織制定了《X射線計算機體層攝影設備能譜成像技術注冊審查指導原則》，并與2024年9月29日發布。本指導原則作為《X射線計算機體層攝影設備注冊技術審查指導原則》的補充，是對能譜成像技術的專用要求。具有能譜成像功能的CT產品，其注冊申報資料除符合CT指導原則的要求外，還應符合本指導原則的要求。
一、X射線計算機體層攝影設備的技術分類
CT能譜成像技術是指在CT成像時利用不同能量（keV）X射線照射下的物質CT值的變化，進而提高圖像質量或者提供額外圖像信息的成像技術。
目前應用于CT產品的能譜成像技術可以分為基于射線源端和基于探測器端的能譜成像技術兩類。根據實現方法及硬件的差異，這兩類能譜成像技術又可以進一步劃分為如下幾種不同技術路線：
1.基于射線源端的能譜成像技術：不同管電壓的兩次掃描；
2.基于射線源端的能譜成像技術：周期性管電壓切換；
3.基于射線源端的能譜成像技術：快速管電壓切換；
4.基于射線源端的能譜成像技術：使用能譜分離濾板；
5.基于射線源端的能譜成像技術：不同管電壓的雙源掃描；
6.基于探測器端的能譜成像技術：雙層探測器；
7.基于探測器端的能譜成像技術：光子計數探測器。
CT能譜成像功能涉及基于上述不同CT能譜成像技術路線的圖像掃描、重建以及后處理功能。利用CT能譜成像技術可以實現CT能譜成像，從而獲得不同類型的CT能譜圖像，通常包括虛擬單色圖像、有效原子序數圖像、電子密度圖像、物質分離圖像、物質濃度分布圖像以及物質鑒別圖像等。
二、醫療器械注冊審評要點
1.提供產品能譜成像技術的特點分析以及性能驗證。
基于產品采用的能譜成像技術路線，提供其技術特點分析的研究資料以及性能驗證的測試資料。申請人可以選擇從能譜分離度、時間相關性、時間分辨率、空間分辨率、視野范圍、劑量水平、成像速度這幾個方面分析產品能譜成像技術的特點。
提供產品能譜成像功能工作流的詳細描述，包括圖像采集、圖像重建及圖像后處理（如涉及）的過程描述。說明物質分解或分析的步驟與圖像重建的順序關系。列明圖像重建及圖像后處理涉及的相關算法。
2.如產品的能譜成像功能應用了的新技術或其他的關鍵技術，應列明該技術的名稱，說明其軟件和/或硬件的實現方式，提供驗證測試資料。如新技術或其他關鍵技術的設計與實現采用了國際標準或技術規范，應予以說明。若采用了國家標準及行業標準以外的標準或模體進行測試，應提供相關信息及詳細的測試方法。
3.列明產品具有的基于能譜成像技術的技術特性：如提高圖像的對比噪聲比、金屬硬化偽影去除、減少輻射劑量等，臨床功能（如適用）：如結石成分分析，以及臨床預期用途（如適用）并提供相關的驗證資料。
4.輻射安全研究
提供能譜成像功能的劑量評價研究資料。說明能譜成像的劑量控制方法及實現方式。針對典型能譜成像掃描協議的劑量值，說明其參考和制定的依據并提交相關的支持性資料。
5.軟件研究
參照《醫療器械軟件注冊審查指導原則》的要求在軟件研究資料中提供能譜成像功能涉及的軟件功能及核心算法信息。對于全新的算法，需要提供算法研究報告。
如涉及采用深度學習算法等人工智能技術，應參照《人工智能醫療器械注冊審查指導原則》提交相應資料。